Windelsäcke

Vorname

Nachname

Straße/Hausnr.

PLZ, Ort

Telefon

Emailadresse

Zur Beantragung von Windelsäcken ist das Hochladen der eingescannten Geburtsurkunde(n) bzw. des eingescannten Attests erforderlich. Sollte dies nicht möglich sein, lassen Sie uns die Unterlagen bitte auf postalischem Wege oder durch persönliche Zustellung zukommen. Ohne diese Belege ist eine weitere Bearbeitung des Antrags nicht möglich. Bei Folgeanträgen aus gesundheitlichen Gründen ist das Hochladen bzw. die Zusendung des Attests nicht notwendig.

aus gesundheitlichen Gründen Folgeantrag - Das Attest liegt bereits vor (Attest als Scan, PDF Datei, ...)

für mein(e)/unser(e) Kind(er) unter drei Jahren Kind 1 Vorname Nachname Geburtsdatum (Geburtsurkunde als Scan, PDF Datei, ...) Kind 2 Vorname Nachname Geburtsdatum (Geburtsurkunde als Scan, PDF Datei, ...) Möchten Sie Windelsäcke für mehr als 2 Kinder beantragen? Kind 3 Vorname Nachname Geburtsdatum (Geburtsurkunde als Scan, PDF Datei, ...) Kind 4 Vorname Nachname Geburtsdatum (Geburtsurkunde als Scan, PDF Datei, ...) Kind 5 Vorname Nachname Geburtsdatum (Geburtsurkunde als Scan, PDF Datei, ...)

Die Windelsäcke sollen an die oben genannte Adresse zugestellt werden.
Ich hole die Windelsäcke nach telefonischer Voranmeldung selbst ab. Öffnungszeiten Abfallwirtschaftsbetrieb
Montag bis Freitag 9.00 bis 12.00 Uhr
Montag bis Mittwoch 14.00 bis 15.30 Uhr
Donnerstag 14.00 bis 18.00 Uhr.

Hiermit erkläre ich mich damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten gemäß der Datenschutzerklärung weiterverarbeitet werden.

Pflichtfeld: Muss ausgefüllt werden
Bedingtes Pflichtfeld: Mind. eine der Optionen muss gewählt sein