Absender:
Name, Vorname
Straße/Nr.
PLZ, Ort
Telefon-Nr
Emailadresse
Sind Sie Neukunde?
Nein
Ja
Kunden-Nr
Antrag
nur
mit Kunden-Nr (siehe
Gebührenbescheid) gültig, außer bei Neukunden !
Ort, Datum
Als
Eigentümer
Mieter
Pächter
beantrage ich für das Grundstück
(Straße/Nr., PLZ, Ort)
Auslieferung
Restmüllgefäß
x 80 Liter
x 120 Liter
x 240 Liter
x 660 Liter
x 1100 Liter
Biomüllgefäß
x 80 Liter
x 120 Liter
x 240 Liter
x 660 Liter
x 1100 Liter
Papiertonne
x 120 Liter
x 240 Liter
Gelbe Tonne
x 240 Liter
Abholung
Restmüllgefäß
Größe
Liter
Gefäßnummer
Größe
Liter
Gefäßnummer
Biomüllgefäß
Größe
Liter
Gefäßnummer
Größe
Liter
Gefäßnummer
Papiertonne
x 120 Liter
x 240 Liter
Gelbe Tonne
x 240 Liter
Auf dem Grundstück wohnen zurzeit
Personen /
befinden sich zurzeit
Gewerbebetriebe.
Begründung: